06 Ago Preguntas del MIR: ejemplos y consejos para su aprobación exitosa

El MIR, o Médico Interno Residente, es un examen crucial en España para los graduados en Medicina que desean acceder a una plaza de especialidad en el Sistema Nacional de Salud. Este examen, administrado por el Ministerio de Sanidad, es una prueba de selección que determina la especialidad y el hospital donde los médicos realizarán su formación especializada. 

La prueba tiene una duración de cinco horas, está compuesta por 225 preguntas, además de más 10 de reserva y evalúa los conocimientos adquiridos durante los estudios de medicina y la capacidad para aplicar esos conocimientos en situaciones clínicas reales.

Tipos de preguntas comunes en el examen MIR

Las preguntas del MIR se caracterizan por su formato de opción múltiple. Abarcan diversas áreas de la medicina y se centran en escenarios clínicos y situaciones prácticas:

1. Preguntas clínicas: casos clínicos que requieren diagnóstico y tratamiento.
2. Preguntas teóricas: conceptos fundamentales y principios de la medicina.
3. Preguntas de imágenes: interpretación de radiografías, tomografías y otros estudios de imagen.
4. Preguntas de estadística y epidemiología: métodos de investigación y análisis de datos médicos.
5. Preguntas de ética y legislación: aspectos legales y éticos de la práctica médica.

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5 Ejemplos de preguntas

Revisar ejemplos de exámenes anteriores es una estrategia clave para prepararse, estas son algunas de las preguntas que ilustran el nivel de complejidad: 

1. Una persona sana sufre una deshidratación tras realizar ejercicio físico intenso a altas temperaturas sin ingerir líquidos. Respecto a la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona en esas condiciones, señale la respuesta INCORRECTA:

a. Los cambios de presión arterial se acompañan de cambios proporcionales en la filtración glomerular.

b. Se produce vasoconstricción de las arteriolas eferentes.

c. Aumenta la actividad de los núcleos hipotalámicos supraóptico y paraventricular.

d. Aumenta la secreción renal de potasio.

2. En relación con el metabolismo del hierro y su control mediado por hepcidina, es cierto que: 

a. La caída en la presión parcial de oxígeno promueve la activación del factor inducible por hipoxia (HIF), que aumenta la expresión de hepcidina. 

b. El aumento de hierro sérico o la inflamación estimulan la síntesis de hepcidina en el hígado, que regula negativamente la función de la ferroportina. 

c. La hepcidina disminuye la absorción intestinal de hierro a través de la inactivación del transportador de metales bivalentes 1 (DMT1). 

d. En la hemocromatosis hereditaria de tipo 1, las mutaciones en la proteína de la hemocromatosis humana (HFE) causan un aumento de la producción de hepcidina.

3. Pregunta asociada a la imagen 1. Hombre de 56 años con un tumor palpable en el lado izquierdo del cuello móvil a la deglución. Se acompaña de disfagia y disfonía. Tiene historia familiar de tumores endocrinos. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico anatomopatológico más probable de la lesión que aparece en la imagen?

a. Carcinoma papilar de tiroides. 

b. Carcinoma medular de tiroides. 

c. Linfoma difuso de célula grande. 

d. Sarcoma sinovial.

4. En la intoxicación por monóxido de carbono (CO) se produce un desplazamiento del oxígeno de la hemoglobina por parte de la molécula del CO. Con respecto a las circunstancias en que esta intoxicación se presenta en la clínica, solo es cierta una de las siguientes afirmaciones: 

a. La etiología suicida de la intoxicación por CO es excepcional. 

b. La intoxicación por CO no está incluida en la lista de enfermedades profesionales, ya que cuando se presenta lo hace de forma accidental. 

c. El CO es un gas incoloro pero dotado de un olor característico a almendras amargas. 

d. Una fuente habitual de producción de CO es la mala combustión de gases licuados (propano, butano, etc.).

5. Según el Programa de Actividades Preventivas y Promoción de la Salud de la semFyC, así como de la US Preventive Task Force y la American Cancer Society, ¿a partir de qué edad se recomienda, con una recomendación tipo A, iniciar las pruebas de cribado de cáncer colorrectal, en población general asintomática?: 

a. A partir de los 40 años. 

b. A partir de los 50 años. 

c. A partir de los 60 años. 

d. A partir de los 65 años.

¿Cómo abordar preguntas de diferentes especialidades?

Abordar las preguntas del MIR requiere una estrategia bien definida y un enfoque específico para cada especialidad. Aquí hay algunas recomendaciones para enfrentarse a preguntas de diferentes áreas:

Medicina interna:

Enfóquese en los síntomas sistémicos y las enfermedades crónicas. Es fundamental comprender los algoritmos de diagnóstico y tratamiento.

Pediatría: 

Concentre su estudio en las enfermedades infecciosas comunes, las vacunas y las patologías congénitas. La fisiología pediátrica también es crucial.

Cirugía: 

Familiarícese con los procedimientos quirúrgicos, las complicaciones postoperatorias y los cuidados pre y postoperatorios.

Ginecología y obstetricia: 

Asegúrese de dominar las patologías obstétricas, los cuidados prenatales y las complicaciones del embarazo.

Psiquiatría: 

Estudie los trastornos mentales más comunes, las terapias y los medicamentos utilizados en el tratamiento.

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Temas que más se repiten en el MIR

El análisis del examen MIR de años anteriores revela que ciertos temas tienden a repetirse con mayor frecuencia. Conocerlos puede ayudar a los aspirantes a focalizar su estudio y mejorar sus probabilidades de éxito. Entre los temas más recurrentes se encuentran:

• Cardiología: infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca, arritmias.
• Neumología: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), asma, infecciones respiratorias.
• Neurología: accidentes cerebrovasculares, epilepsia, demencias.
• Gastroenterología: hepatitis, cirrosis, enfermedades inflamatorias intestinales.
• Endocrinología: diabetes mellitus, hipotiroidismo, síndrome metabólico.
• Infectología: VIH/SIDA, tuberculosis, infecciones nosocomiales.
• Pediatría: infecciones comunes, vacunación, enfermedades congénitas.
• Ginecología y obstetricia: complicaciones del embarazo, enfermedades ginecológicas.

Cómo profundizar en temas complejos

Desglosa el tema: divida el tema en subtemas más pequeños y abordables. Esto facilita la comprensión y retención de la información.

Usa mapas mentales: los mapas mentales son herramientas visuales que ayudan a organizar y relacionar conceptos, lo que facilita el aprendizaje.

Estudia casos clínicos: analizar casos clínicos le permite aplicar la teoría a situaciones prácticas, mejorando su capacidad para resolver preguntas en el examen.

Cómo organizar tu tiempo de estudio

Además de los consejos anteriores, organizar el tiempo es algo crucial para no divagar y prepararse adecuadamente para el examen MIR: 

Crea un plan de estudio: 

Divida los temas a estudiar en semanas y días. Asigne tiempos específicos para cada materia y asegúrese de cubrir todas las áreas importantes.

Establece prioridades: 

Dedique más tiempo a los temas en los que se sienta menos seguro. Tenga en cuenta los temas recurrentes en el MIR y asegúrese de dominarlos.

Usa técnicas de estudio activo: 

En lugar de solo leer, utilice técnicas como resúmenes, mapas conceptuales, y tarjetas de memoria (flashcards) para mejorar la retención.

Programación de descansos: 

Incluya pausas regulares durante sus sesiones de estudio para evitar la fatiga mental. El método Pomodoro, por ejemplo, puede ser útil: estudie 25 minutos y toma un descanso de 5 minutos.

Simulacros de examen: 

Realice simulacros de examen completos periódicamente para evaluar su progreso y acostumbrarse al formato y la presión del examen real. Aquí puede encontrar los exámenes de años anteriores.

6 libros recomendados para prepararse: 

1. Patologías por sistemas parte 1
2. Patologías por sistemas parte 2
3. Farmacología
4. Infectología
5. Psiquiatría y ciencias médicas humanísticas
6. Ciencias básicas

Errores frecuentes al responder y cómo corregirlos

A pesar de una buena preparación, es común cometer ciertos errores al responder las preguntas del MIR. Algunos de los errores más frecuentes incluyen:

a. Leer mal la pregunta: no prestar suficiente atención a los detalles o interpretar incorrectamente lo que se pregunta. Asegúrese de entender completamente la pregunta antes de mirar las opciones de respuesta.

b. Cambiar respuestas: cambiar respuestas a última hora puede llevar a errores. Generalmente, su primera intuición sobre la respuesta correcta es la acertada. Evite cambiar respuestas a menos que tenga una buena razón para hacerlo.

c. No manejar bien el tiempo: enfocarse demasiado en las preguntas que considera más difíciles y no dejar suficiente tiempo para las demás. Cuantos más simulacros haga, mejor podrá manejar el tiempo y familiarizarse con el formato de las preguntas.

d. Dejar preguntas en blanco: es importante intentar responder todas las preguntas.  Reduzca las opciones eliminando primero las respuestas claramente incorrectas, esto aumentará sus probabilidades de seleccionar la respuesta correcta.

e. Ignorar las palabras clave: no identificar correctamente las palabras clave que pueden cambiar completamente el significado de la pregunta. Busque palabras como “siempre”, “nunca”, “más probable”, y “menos probable”, estas palabras pueden darle pistas sobre la respuesta correcta.

Planificación para el día del examen MIR

El día anterior al examen

Revise el material de estudio ligero: realice una revisión rápida de sus apuntes o tarjetas de memoria. No trate de aprender cosas nuevas a última hora.

Organice sus cosas: deje listo todo lo que necesita llevar al examen: 

• Documento de identidad: DNI o pasaporte en vigor.
• Carta de admisión: es importante llevar la carta que confirma su inscripción al examen.
• Material de escritura: lleve varios bolígrafos de tinta negra o azul, ya que no se permite el uso de lápiz.
• Reloj: un reloj (que no sea inteligente) para controlar el tiempo.
• Agua y comida ligera: una botella de agua y snacks saludables como frutas o barritas energéticas para mantenerse activo durante el examen.

Descanse: asegúrese de dormir bien, un sueño reparador es crucial para un buen rendimiento.

Alimentación saludable: coma alimentos balanceados que le proporcionen energía para el día siguiente.

Relájese: realice actividades que le ayuden a relajarse, como leer, escuchar música o hacer ejercicio ligero.

El día del examen

Despierte temprano: levantase con suficiente tiempo para prepararse sin prisas.

Desayune bien: tome un desayuno nutritivo que lo mantenga saciado durante el examen.

Llegue con anticipación: salga con tiempo suficiente para llegar al lugar del examen sin estrés.

Mantenga la calma: practique técnicas de respiración para mantenerte relajado y concentrado.

Administre el tiempo durante el examen: al inicio, dé un vistazo rápido a todas las preguntas para tener una idea de la distribución del contenido y asigne un tiempo aproximado para cada pregunta. Evite pasar demasiado tiempo en una sola pregunta, si encuentra una pregunta difícil, márquela y vuelva a ella más tarde. Mantenga un ritmo que le permita completar el examen dentro del tiempo asignado.

Si siente que se está agotando, cierre los ojos por unos segundos, respire profundamente y continúe con una mente más clara. Por último, si termina antes de tiempo, úselo  para revisar las respuestas y asegurarse de que no haya dejado ninguna pregunta en blanco. 

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